Transtorno Obsessivo-Compulsivo - TOC
O transtorno obsessivo-compulsivo ocorre quando a pessoa tem pensamentos recorrentes ou imagens (obsessões) como, por exemplo, pensar que está com algum tipo de doença, contaminação ou sujeira. Acontece então a necessidade urgente de realizar certas ações (compulsões) para neutralizar essas imagens ou pensamentos, tais como lavar-se ou fazer verificações constantes na rotina.
São características do transtorno obsessivo compulsivo, pensamentos, frases, palavras, cenas ou impulsos que invadem a consciência, sejam involuntários ou impróprios, persistentes e recorrentes (obsessões), e geralmente são acompanhados de aflição ou medo e de tentativas de ignorar, suprimir ou neutralizá-los pela realização de atos repetitivos e estereotipados (compulsões ou rituais).
O TOC interfere na dinâmica familiar em mais de 80% dos casos e acomete, em geral, pessoas jovens no final da adolescência, mas sendo também comum ainda no início da infância. O abandono ou não adesão ao tratamento pode chegar a 30% dos casos. O TOC é considerado um transtorno mental grave e, se não tratado, tende a se tornar um problema crônico.
Os sintomas tendem a apresentar flutuações em sua intensidade, mas raramente desaparecem por completo de forma espontânea. Um bom número de pacientes mais graves despendeu muito do tempo de suas vidas na execução de rituais inúteis ou envolvidos em dúvidas e medos obsessivos. Em alguns casos o tempo consumido chega a um terço ou mais dos seus anos de vida.
Obsessão
Obsessões são pensamentos, impulsos, imagens recorrentes e persistentes experimentados como intrusivos e indesejáveis. Causam acentuada ansiedade ou desconforto na maioria dos indivíduos. A pessoa tenta ignorar, suprimir ou neutralizar tais pensamentos impulsos ou imagens, com outro pensamento ou ação.
As obsessões não são sintomas exclusivos do TOC. Elas podem estar presentes numa variedade de outros transtornos mentais como, por exemplo, nas depressões (ruminações de culpa, desvalia ou desamparo), nos transtornos alimentares (preocupação persistente com o peso ou com as calorias dos alimentos), nos transtornos de impulsos (com aquisições, no comprar compulsivo, com o jogo, etc.).
Compulsão
Compulsões são comportamentos repetitivos como lavar as mãos, organizar, verificar ou atos mentais como rezar, contar, repetir palavras. Executados em resposta a uma obsessão ou em virtude de regras que devem ser aplicadas rigidamente (“ter que”). Visam prevenir ou reduzir a ansiedade, desconforto ou algum evento ou situação temida.
O que são compulsões mentais?
Algumas compulsões não são percebidas pelas demais pessoas à sua volta, pois são realizadas mentalmente. Elas têm a mesma finalidade: reduzir a aflição associada a um determinado pensamento.
Eis alguns exemplos de compulsão mental:
- Repetir certas palavras ou frases;
- Rezar;
- Relembrar cenas ou imagens;
- Contar ou repetir números;
- Fazer listas;
- Marcar datas;
- Tentar afastar pensamentos ou palavras indesejáveis, substituindo-os por pensamentos ou palavras de sentido contrário.
Hipervigilância
A hipervigilância é considerada uma consequência do medo associado às obsessões. É um comportamento que tem por objetivo aumentar o controle sobre os potenciais riscos ou ameaças associadas às obsessões.
Algumas dimensões de sintomas da hipervigilância:
- Medos de contaminação, lavagens excessivas e evitações;
- Dúvidas, intolerância a incerteza e verificações;
- Necessidade de ter garantias, perguntar, confirmar;
- Pensamentos repugnantes (agressão/sexo/religião);
- Obsessões e compulsões por ordem, simetria, sequência ou alinhamento.